6月21日晚8时许

重庆巫溪县宁厂镇宝山村

20岁出头的外卖员王林

劳作时不幸被五步蛇咬伤右手

随后，王林拨打120

被送往巫溪县人民医院

王林右手被咬伤后手臂肿胀。源：巫溪发布

当晚10时51分，记者赶到医院时，王林右手中指和无名指处有蛇咬伤口，3小时过去仍血流不止，嘴唇也有血迹。医生介绍，五步蛇的凝血毒素致其失去凝血功能，引发伤口出血及牙龈出血，且右手肿胀疼痛。王林亲戚称，他拍下了咬人毒蛇照片，医院据此判断为五步蛇咬伤。

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王林手机拍下毒蛇照片。源：巫溪发布

经检查，王林心跳、血压、脉搏正常，但因注射五步蛇血清需做皮试，而他对血清皮试过敏。医生为其进行脱敏疗法，6月22日凌晨0时08分，之一支五步蛇血清经稀释后开始输液注射。据悉，这是巫溪县人民医院成立西南地区首个五步蛇、蝮蛇血清库以来，救治的首例五步蛇咬伤患者。因王林血小板指数低至8，随时面临生命危险，经家属与医院商议，决定转院治疗。

6月22日凌晨1点20分，王林被转至三峡医院。源：巫溪发布

6月22日凌晨1时05分，王林开始输血浆，1时18分接受第二支五步蛇血清输液注射，1时20分患者离开县人民医院被转运前往三峡医院。途中，他完成第三支五步蛇血清注射，且意识清醒。凌晨4时15分，王林进入三峡医院重症监护室。

目前，王林在三峡医院病情稳定。

如果被蛇咬伤，该如何急救？

干货

一起来看！

01

急救“七步法”

重庆常见的蛇类约20种，以游蛇科的种类为主，如王锦蛇、黑眉锦蛇、玉斑锦蛇和乌梢蛇等，大多数是无毒或者微毒蛇。而重庆常见的毒蛇主要有原矛头蝮（烙铁头）、蝮蛇、竹叶青和尖吻蝮等。

蛇伤种类及症状。 市急救中心供图

每年5—10月是蛇攻击人的多发期，在重庆地区，8—10月是蛇伤事件高发期。

重庆医科大学附属第三医院（方大医院）急诊与重症医学中心主任闫柏刚教授表示，如发生蛇咬伤，可采取以下急救措施：

脱离：立即远离被蛇咬的地方。如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其离开；如果是在水中被蛇（如海蛇）咬伤，应立即转移到岸边或船上，以免发生淹溺。

冷静：被咬之后，尽量保持冷静，不要慌张奔跑，不然血液循环会加速，蛇毒经过血液循环侵入人体也会加速。被咬伤部位应限制活动，避免加速毒素的吸收和扩散，放低伤口，使伤口低于心脏。

认蛇：尽量记住蛇的基本特征，如蛇形、蛇头、蛇体和颜色与花纹，有条件者更好拍摄致伤蛇的照片。毒蛇与无毒蛇咬伤最根本的区别是：毒蛇都有毒牙，伤口上会留有两颗毒牙的大牙印，而无毒蛇留下的伤口是一排整齐的牙印。

解压：去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯、脚链、手表等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部伤害。

包扎：肢体受伤后，用普通绷带、弹性绷带或布条，自肢体远端向近端缠绕，直至整个肢体，更好暴露指或趾尖以利观察肢体血供。

清洗伤口：如需冲洗，用清水冲洗掉伤口周围的黏液即可。不要用冰水冲洗伤口或冰敷。

尽快就医：尽快到有条件治疗毒蛇咬伤的医院就诊。

特别注意

切勿用嘴吸毒，吸毒液容易引起患者二次中毒。

避免绑扎过紧，更好在伤口近端5到10厘米处绑上绳子，并每隔20分钟要松绑2到3分钟，以免肢体因缺血而造成坏死。

02

重庆这些医院可以打抗蛇毒血清

一旦发生蛇咬伤，应尽快找到有抗蛇毒血清储备的医院。致死、致残种类的毒蛇咬伤，救治的关键还是在早期、足量抗蛇毒血清的应用。

抗五步蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清（左一至左三）。石涛 摄

重庆大学附属中心医院（重庆市急救医疗中心）急诊部副主任医师何杨俊介绍，目前我国生产上市的抗蛇毒血清一共有四种，可对抗的毒素种类各不相同：

抗蝮蛇毒血清：对应蝮蛇、白眉蝮蛇、竹叶青

抗蝮蛇毒血清：对应蝮蛇、白眉蝮蛇、竹叶青

抗五步蛇毒血清：对应原矛头蝮（烙铁头）、尖吻蝮（五步蛇）、竹叶青

抗五步蛇毒血清：对应原矛头蝮（烙铁头）、尖吻蝮（五步蛇）、竹叶青

抗银环蛇毒血清：对应金环蛇、银环蛇、灰蓝扁尾海蛇、眼镜王蛇

抗银环蛇毒血清：对应金环蛇、银环蛇、灰蓝扁尾海蛇、眼镜王蛇

抗眼镜蛇毒血清：对应眼镜蛇、眼镜王蛇

抗眼镜蛇毒血清：对应眼镜蛇、眼镜王蛇

截至目前，重庆发布小编打探到重庆这些医院备有抗蛇毒血清：

重庆大学附属中心医院（重庆市急救医疗中心）：抗五步蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清

重庆大学附属中心医院（重庆市急救医疗中心）：抗五步蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清

西南医院：抗蝮蛇毒血清

西南医院：抗蝮蛇毒血清

重庆医科大学附属第二医院的渝中院区及江南院区：抗蝮蛇毒血清

重庆医科大学附属第二医院的渝中院区及江南院区：抗蝮蛇毒血清

重庆医科大学附属儿童医院两个院区：抗蝮蛇毒血清

重庆医科大学附属儿童医院两个院区：抗蝮蛇毒血清

巫溪县人民医院：抗五步蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清

巫溪县人民医院：抗五步蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清

梁平区人民医院：抗眼镜蛇毒血清

梁平区人民医院：抗眼镜蛇毒血清

其中，西南医院还专门设置了中毒救治中心和急性中毒救治中心建设示范基地。

何杨俊表示，目前，重庆大学附属中心医院常备有抗蝮蛇血清、抗五步蛇血清，抗眼镜蛇毒血清也可从友邻医院调配，可覆盖重庆地区常见蛇毒。

更多医院信息，小布丁在了解到以后持续补充，大家也可询问就近医院情况。

03

如何预防蛇咬伤？

利用鞋子和长裤保护：

很多咬伤发生在足踝小腿，在田间、草丛或灌木丛中行走时，建议不要穿凉拖鞋和短裤，更不要赤脚。要穿结实的没有网眼的鞋子和长裤。在高危地带高危职业建议使用防护服以降低蛇咬伤风险。

利用照明灯和棍子：

蛇大多情况不喜欢面对人类，所以晚上外出活动的时候要用灯光照明，路过树丛灌木丛的时候要先用棍子敲击，用来避开和驱走蛇。

减少和蛇接触的机会：

所有触摸、威胁或攻击蛇的行为都是有风险的，比如玩蛇、捉蛇、在路上骑车时故意碾压蛇。

改掉不良生活习惯：

比如在蛇出没的地方露营、睡在地上、夜间拾柴、露天大小便等习惯会明显增加被蛇咬伤的风险。

不要忽视偶发事件：

有人也喜欢用蛇泡酒，提醒大家哪怕长期被酒浸泡的蛇也可能只是假死状态。在处理死亡的毒蛇时也要小心，比如被切断的蛇头也可能会喷射出毒液。

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